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          医疗报销

          使原来的分项法案的复印件。保持这个原始收据备查。在复印件上清晰地打印以下内容:

          患者信息:

          1. 名称
          2. 出生日期

          参保学生信息:

          1. 名称
          2. 目前的地址
          3. 你的社会安全号码或您的10位ID UTD。
          4. 政策ID号(与ZGP开始)
          5. 组号/节号:101464 - 0694

          内受伤后30日内申报债权,第一次治疗的疾病,或尽早合理可行。账单应在服务的90天内收到。一年后提交的议案将不被考虑用于支付除了在缺乏法律行为能力。

          邮寄至:

          蓝十字和德克萨斯蓝色屏蔽
          口服盒660044
          达拉斯,德克萨斯州75266-0044

          有关更多信息,请访问: utdallas.myahpcare.com.

          您提交要求后,向保险公司,它已被处理,您将收到来自蓝十字蓝盾好处(EOB)的解释。这不是一个法案,不支付。一个EOB是关于您的要求的内容丰富的发言。保持这个EOB作为记录。

          那么你会从供应商帐户余额收到账单。由于对账单余额从您的供应商应符合在平等机会条例草案列出的尾款。如果不匹配,调用 学生医疗保险办公室 到预约。

          如果您有任何关于索赔或EOB问题,请联系 理赔部.

          处方索赔

          你有两个选择:

          出示您的身份证到 网络药店 当处方被填满。您将负责支付相应的共付额。如果你不使用网络药店,你将负责支付处方的全部费用。

          要么

          如果你不出示您的卡,您将需要支付的处方,然后提交处方报销表格连同支付收据以报销。如果你不使用网络药店,你将负责支付处方的全部费用。提交报销单:

          1. 打印并完成 药品要求形式.
          2. 附上您的药房收据的副本,以这种形式。

          邮件完整形式和收据到:

          素疗法
          口服盒14624
          列克星敦40512-4624

          访问 素疗法 找到最近的药店参与。如果您对自己的要求的问题,请致电1-800-521-2227。

          内受伤后30日内申报债权,对于疾病的治疗首先还是尽快合理可行。票据应该由公司内部服务的90天内收到。一年后提交的议案将不被考虑用于支付除了在缺乏法律行为能力。

           

          请注意:学生医疗保险办公室不接收或用于学生健康中心以外提供服务过程中的权利要求,并没有获得保险成员的权利。我们的办公室是能够解释保险过程参保成员和步骤与保险公司打交道时采取。请 联系我们 如果你需要帮助。

           

          picture of the campus mall

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