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          jsom研究分析医疗质量,它,报销

          Danish Saifee

          丹麦小时。 saifee

          医疗质量和成本管理已经成为美国辩论和研究在过去十年中的一个突出课题。德克萨斯大学达拉斯分校的一项新研究探讨了充血性心脏衰竭的情况下医疗服务质量,医疗信息技术的使用和医疗保险报销的关系。

          信息系统博士生 丹麦小时。 saifee博士。 indranil巴尔丹,教授,区域协调员 信息系统 在里面 管理的纳温金达莱学校,共同撰写的论文,最近发表在 电子医疗保健国际期刊。研究开发了saifee的博士论文的第一章的基础。

          作为美国从有偿服务,以价值为基础支付模式的医疗保健系统的动作,研究人员看到在纳税人报销医疗保健服务提供方式的转变。医疗保险和医疗保险计划现在奖励的医疗保健服务质量的医生和医院,使用指标,如再住院率和死亡率。这些努力的支持者认为,他们将在提高质量和降低成本。

          “在有偿服务制度 - 这是存在的,即使奥巴马医改前,仍然存在一定程度上的今天占主导地位的支付模式 - 重点是在得到支付每道工序,”巴尔丹说。 “在基于价值的模式,强调的是管理这些成本有效,同时不影响质量。”

          博士。 indranil巴尔丹

          博士。 indranil巴尔丹

          因为健康是有望在全国医疗费用转型的重大作用,研究人员想研究健康它的直接作用 - 电子病历的共同影响,计算机医嘱录入和结构医师文档 - 上医疗保险报销,并通过死亡率和再住院率及其影响,巴尔丹说。

          使用来源包括中心医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和卫生信息与管理系统协会医院级别的数据,研究人员分析了三年充血性心脏衰竭病例院级平均报销数据。他们发现,更大的死亡率医院有可能获得较低的医疗保险金,而那些具有更大的住院率有可能获得较高的平均支付。

          “我们观察到,你可以用它的健康获得报销的更高的水平,”巴尔丹说。 “但它让你提高你的质量?这意味着医院可以减少他们的病人的死亡率和再住院率,以增加他们的平均报销“。

          saifee说几篇论文研究了住院费,但通常情况下,费用可能没有反映实际成本,医院承担。这是第一次研究,以探索利用它的健康和医疗保险实际支付给医疗服务提供者的数据,这些机制的动力之一。

          “我们将重点放在偿还,因为我们认为它给了我们究竟是在现金流医院方面正在进行的更清晰的画面,”他说。

          因为研究中使用的医保报销数据2011年至2013年,文件审查从有偿服务体系,以价值为基础的支付系统早期的过渡期。

          在医院的平均医疗保险报销医疗IT的使用之间的正相关关系可能是由于在保险理赔的效率的提高。

          saifee表示,这些数据之前,患者保护与平价医疗法案表明,医院没有一个明确的任务,以减少再住院率。现在,CMS是越来越注重通过提供财政激励医院提高医疗质量。这些研究结果反映了医疗服务提供者的价值为基础的支付系统过渡的领先作用。

          巴尔丹说,这项研究可能提供各种见解,卫生保健提供者,纳税人,消费者,IT厂商的健康和决策者。两位作者表示,这项研究可以通过获取最新的数据来观察朝着基于价值的关怀转变如何影响医院报销和私营保险公司是否也纷纷效仿进行扩展。

          媒体联系方式: 媒体关系办公室,达拉斯德州,(972)883-2155, [电子邮件保护].

          标签: 研究 索姆

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