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J索研究分析了医疗保健品质,偿还

Danish Saifee

丹麦语h。 Saifee.

医疗保健质量管理成本已成为美国过去十年的辩论和研究的突出主题。达拉斯德克萨斯大学的一项新研究探讨了卫生保健服务质量,健康信息的使用与医疗保险报销之间的关系,用于充血性心力衰竭案例。

信息系统博士生 丹麦语h。 Saifee.博士。 Indranil Bardhan.,教授和地区协调员 信息系统 在里面 Naveen Jindal管理学院,共同撰写本文,最近发表于此 国际电子医疗杂志。该研究为Saifee博士论文的第一章发展了基础。

作为美国医疗保健系统从服务费用到基于价值的支付模式,研究人员正在观看转变的转变,该代理人报销供应商进行医疗保健提供。 Medicare和Medicaid保险计划现在奖励医生和医院的医疗保健服务质量,使用降级和死亡率等指标。这些努力的支持者认为他们将提高质量和降低成本。

“在服务费的制度中 - 这是甚至在奥巴马医方式之前存在的主要支付模式,并且今天仍然存在于某种程度上 - 强调正在为每个程序支付,”巴德汉说。 “在基于价值的模型中,重点是有效地管理这些成本,而不是妥协的质量。”

博士。 Indranil Bardhan.

博士。 Indranil Bardhan.

由于卫生预计在国家的医疗费用转型中发挥了重大作用,研究人员希望研究健康的直接影响 - 电子医疗记录的综合影响,计算机医师秩序入门和结构性医师文件 - ON巴德汉表示,医疗保险报销及其通过死亡率和入院率的影响。

研究人员在包括医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和健康信息和管理系统社会中的来源,包括医院级数据,研究人员对充血性心力衰竭案件的三年医院级别报销数据分析。他们发现,具有更高死亡率的医院可能会收到较低的Medicare支付,而入院率更高的人可能会获得更高的平均付款。

“我们观察到,您可以使用健康,以获得更高水平的报销,”Bardhan说。 “但它是否可以提高您的质量?这意味着医院可以降低患者死亡率和入伍率,以提高平均报销。“

Saifee表示,几篇论文研究了医院费用,但通常,收费可能无法反映医院的实际成本。这是第一次研究使用健康IT和Medicare数据对医疗保健提供者的实际付款的探索这些机制动态的研究之一。

“我们专注于报销,因为我们觉得它让我们更清楚地了解到医院的现金流程的情况,”他说。

由于研究使用了来自2011年至2013年的Medicare报销数据,因此该文件将从服务费系统到基于价值的支付系统的早期过渡期。

医院和平均医疗保险报销的卫生用法之间的积极关联可能是由于保险索赔效率的提高。

Saifee表示,在患者保护和实惠的护理法案之前的数据表明,医院没有明确的授权,以减少入院率。现在,CMS越来越关注通过向医院提供金融激励来提高医疗保健品质。这些调查结果反映了医疗保健提供者转型给基于价值的支付系统的主要效果。

巴德山表示,该研究可以为医疗保健提供者,付款人,消费者,卫生供应商和政策制定者提供各种见解。共同作者表示,通过获得更新的数据来观察到基于价值的护理的转变有关医院报销以及私人保险公司是否遵循诉讼,可以延长研究。

媒体联系方式: 媒体关系办公室,UT DALLAS,(972)883-2155, [电子邮件受保护].

标记: 研究